承上启下固根基 分级诊疗惠民生

秦楚风讯（十堰融媒记者 朱君龙 通讯员  方金柱）“这里有专业的医护人员，我妈被照顾得很好，收拾得干净整洁，也没有出现褥疮。”9月23日，在十堰市西苑医院老年养护院，患者黄女士(化姓)家属由衷称赞医院的诊疗养护服务。

黄女士今年65岁。2024年，她突发严重脑出血，经紧急手术保住性命，但长期处于植物人状态。受医疗病床限制，加之家中没有专人照料，家属最终将她送至市西苑医院(市太和医院西苑院区)，在老年养护院接受医养结合照料。两年多来，每当她病情出现波动，便被及时转入该院老年医学科治疗，病情稳定后再转回老年养护院康养。这种“诊疗+养护”无缝衔接模式，既充分满足患者诊疗养护需求，又极大缓解家属照护压力，切实解决了重病患者后续康复养护难题。

无独有偶，今年7月，张湾区柏林镇柏林村69岁的姜奶奶突发胸部剧烈疼痛，前往柏林镇卫生院就诊。因病情危急，医护人员第一时间启动双向转诊机制，姜奶奶很快被转入市西苑医院，经医院老年医学科、内科等多学科专家会诊，确诊为不稳定型心绞痛。经后续专科规范治疗，姜奶奶病情好转，最终康复出院。

深化医疗卫生体制改革，核心是优化医疗资源配置，打通层级就医壁垒，让群众在家门口享受到优质高效的医疗服务。作为二级甲等综合医院，市西苑医院已构建起“本部+城区分院+乡镇卫生院+多个社区卫生服务站”的立体化医疗服务网络，用好市太和医院的优质资源，充分发挥二级医院在三级医院与基层医疗机构之间的桥梁纽带作用，深耕“承上、启下、立本”差异化发展路径，持续完善分级诊疗服务体系，推动优质医疗资源下沉落地，不断擦亮基层医疗服务品牌。

“承上”是指医院精准承接三级医院下转的术后康复、慢病稳定期管理、中长期康养照护等患者，有效分流三级医院非急症诊疗压力，释放优质高端医疗资源，让三级医院聚焦急危重症救治;“启下”是指主动扛起基层医疗赋能责任，常态化为乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供技术指导、业务帮扶、人才培训，打造基层医疗能力提升“孵化器”，全面夯实区域基层医疗服务水平;“立本”是指立足辖区疾病谱特征与人口老龄化结构特点，规避医疗同质化竞争，聚焦特色专科建设，打造“小而精、专而强”的专科发展格局，形成差异化、特色化的基层医疗发展优势。

为践行“承上启下、固本提质”发展理念、落地分级诊疗制度，市西苑医院常态化开展专业化业务培训，聚力锻造高素质基层医疗队伍。2025年5月，该院入选十堰市公立医院改革与高质量发展示范项目人才培训基地，主要承担感染专业薄弱专科人才和紧缺专科人才培训，目前已顺利完成3期培训，为基层医疗队伍提质扩容注入强劲动力。今年4月，医院邀请市太和医院医务处主任张宇强授课，围绕急危重症患者抢救制度进行系统讲解，进一步规范转诊救治流程，夯实上下联动救治的专业基础。

除了做实双向转诊、强化能力建设，该院还深耕基层首诊服务，以优质家庭医生签约服务打通民生健康服务“最后一公里”。

“感谢社区医生上门为我诊疗护理。”近日，93岁的赵爷爷对上门服务的张湾区红卫街办光明社区卫生服务站和市太和医院车城西路院区(市西苑医院东区)的医护人员表示感谢。老人因肛肠疾病术后留置造瘘袋，日常护理难度较大。针对高龄、行动不便患者的就医痛点，社区家庭医生团队定期上门开展随访、护理、健康指导等便民服务，遇到疑难问题及时联动上级医院专家协同处置，让老年患者足不出户就能享受专业医疗服务。

做实家庭医生签约服务，是市西苑医院落实分级诊疗、夯实基层首诊的重要抓手。该院社区卫生服务站党支部打造“邻里医家”党建服务品牌，定位“家门口的医生、零距离的健康管家”，医院所属6个社区卫生服务站，让5万余名居民在家门口就能享受到便捷、优质、有温度的医疗卫生服务，真正实现“小病不出社区、健康服务直达家门”。

承上启下筑根基，医改惠民践初心。从院内康养到社区上门，从双向转诊到人才培育，市西苑医院以一件件民生实事推动分级诊疗落地生根，持续释放医改红利，守护辖区群众健康，为十堰打造国字号医改样板书写扎实的基层答卷。

编辑：李姿瑾